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FORMULE D'INSCRIPTION ET D’ENGAGEMENTS
à remettre dans le casier de Monsieur PASLEAU avant le 01 octobre
=> A remplir par les parents :
Je soussigné..................................................
•
autorise (1) mon fils (1) ...............ma fille (1) ..................
n'autorise pas (1) mon fils (1) .................ma fille (1) ..................
à participer au voyage d'étude organisé au cours des vacances de Pâques 2014.
(1)
Je verse ce jour la somme de 240 € à titre d'arrhes non remboursables au compte BE034-
0198005-90 pour valider l'inscription ; je m'engage à respecter les échéances indiquées en
annexe.
(1)
J'ai participé régulièrement à l'épargne organisée depuis la troisième; le montant versé,
qui atteint au moins 240 €, couvre l'acompte demandé.
(1) rayer la mention inadéquate
*
Reconnais
avoir
pris
connaissance
des
mesures
susceptibles
d’être
décidées
par
les
organisateurs en cas de non respect des règles de vie élémentaires ;
* Reconnais avoir été averti que le Collège Sainte-Gertrude ne dispose pas d’assurance
annulation et qu’il m’est possible d’en souscrire une auprès d’une compagnie extérieure. En
cas d’annulation, certains montants dus au Collège ne pourront pas être récupérés (voir
document rouge ci-annexé).
=> A remplir par l'étudiant
Je soussigné(e) ..........................................................................élève de la classe ................
déclare être bien conscient(e) que le voyage organisé est un voyage d'étude et un voyage de
groupe.
En demandant de pouvoir participer à cette activité, je m'engage à en observer l'esprit et tout
particulièrement le respect des autres (calme, couvre-feu, ponctualité, sobriété, règles en
matière de mixité et de vie de groupe, etc.). En cas d’infraction à ces règles de vie
élémentaires, je sais que les organisateurs se réservent le droit de me faire rapatrier à mes
frais.
Fait le : ……………………………. (date)
Signature des parents +
mention « Lu et approuvé »
Signature de l’élève +
mention « Lu et approuvé » :